Переломы костей представлены повреждениями различной степени сложности. Если сохранена целостность кожных покровов, отсутствует видимое кровотечение, имеют место только незначительные ссадины в месте поражения, речь идет о закрытом травматизме. Первая помощь при закрытом переломе очень важна, но она должна осуществляться после точного определения вида повреждения. Описываемые травмы многие путают с ушибом или вывихом.
Закрытый перелом бедренной кости
Содержание
Особенности клинических проявлений
Закрытые переломы имеют характерные признаки. Ряд симптомов позволяет безошибочно определить вид повреждения. Другие являются косвенными или относительными. В любом случае достоверно выставить диагноз «перелом» можно только после проведения рентгенографии.
Абсолютные симптомы:
- Крепитация (характерный хруст), которая проявляется при малейшем движении, во время ощупывания, осмотра пораненного места.
- Деформация конечности, иной части тела.
- Патологическая подвижность поврежденной кости.
Относительные симптомы:
- При малейшем движении болевые ощущения только усиливаются.
- В момент травмирования проявляется выраженный болевой синдром.
- Образование гематомы в результате скопления крови в мягких тканях, окружающих перелом.
- Быстрое появление отечности непосредственно в месте дефекта костей.
- Ограниченное движение травмированной части тела, полное ее обездвиживание.
Среди основной симптоматики, которая сопровождает закрытый перелом голени, предплечья, ребер, иной части тела, отмечается кровоизлияние в травмированное место, резкая боль, смещение нарушенных костных фрагментов.
Стоит отметить, что болевой синдром сопровождает повреждение костей любой степени тяжести, не зависит от места локализации. Он является следствием раздражения нервных окончаний, сосудов и мышц, прилегающих к кости. Если говорить о кровопотере, она напрямую зависит от размера сломанной кости, от типа травмы. Когда закрытый перелом приходится на тазовую часть, бедро, объем гематомы может достигать 2 литров. При сильных болевых ощущениях и большой потере крови может произойти травматический шок, в некоторых случаях влекущий смерть.
Особенности смещения сломанных фрагментов напрямую зависят от размера и силы мышечных тканей, прикрепленных к кости. Крупные мышцы при травмировании резко сокращаются, смещая деформированные отломки. При этом затрудняется сопоставление костей, последующее их удержание в физиологически правильном положении. Лечение в таких случаях проводится с хирургическим вмешательством.
Различные виды переломов
Если кость сломана, но смещение отсутствует, восстановительный период значительно сокращается, успешно проводится консервативная терапия.
Как облегчить состояние потерпевшего
До того как человек поступит в медицинское учреждение, ему должна быть оказана помощь при закрытых переломах. Какие действия следует выполнять.
Прежде всего, потерпевший должен быть освобожден от внешнего фактора, повлекшего травматизм. Необходимо расположить человека в наиболее физиологичной позе:
- При возможном повреждении грудной клетки человек должен находиться в полусидячем положении с упором на спину.
- Сломанная нижняя или верхняя конечность при транспортировке больного вытягивается по всей длине. Исключение составляют переломы в месте суставов.
- Запрещено переворачивать человека, если имеется подозрение на травмирование позвоночника. Травмированный должен неподвижно лежать на жесткой горизонтальной поверхности. До прибытия бригады медиков нужно постоянно находиться рядом с таким больным, следить за его общим состоянием, поддерживать подачу свежего воздуха.
Последовательность действий при оказываемой помощи предполагает облегчение состояния человека. Для снижения болевого синдрома рекомендуется предложить ему обезболивающий препарат, обильное питье.
Часто переломы закрытого типа сопровождаются образованием порезов, ссадин. В таком случае первая медицинская помощь заключается в остановке крови, обеззараживании раневой поверхности, которая в последующем закрывается чистой сухой, но не давящей повязкой.
Если закрытый перелом пришелся на любую часть руки или ноги, необходимо наложить шину.
Когда таких приспособлений не оказалось под рукой, можно заменить их любыми подручными предметами (палки, доски). Важно — длина шины должна превышать длину травмированной кости и соседствующих с обеих сторон суставов. Бинт, заменяющая его чистая ткань обхватывает поврежденную конечность и шину в месте суставов ниже и выше от перелома. В некоторых случаях поврежденная нога прибинтовывается к здоровой конечности, между ними предварительно прокладывается мягкий валик. Таким же способом сломанная рука обездвиживается посредством фиксации к торсу.
Без правильно проведенной иммобилизации транспортировка при переломе может усугубить состояние пострадавшего, т.к. костные отломки способны нарушить целостность кожи, повредить мягкие ткани. К тому же возможно образование вторично-открытого перелома.
Для облегчения боли к поврежденному участку тела стоит приложить холодный предмет, лед, уместным станет компресс, который нужно регулярно менять и смачивать холодной водой.
Доврачебная помощь завершается, когда больной доставлен в травматологию либо передан бригаде медиков, прибывших на место происшествия.
Важно! Человек, который предоставляет экстренную помощь, ни при каких обстоятельствах не должен самостоятельно вставлять кости на место, выпрямлять их сломанные фрагменты, суставы. Такие действия могут привести к многократному усилению травматического шока, резкому ухудшению самочувствия потерпевшего.
Только в стенах медучреждения поврежденные суставы, кости фиксируются в физиологически правильном положении, закрепляются при помощи гипса. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты, которые также снимают воспаление. Обычно больной проводит реабилитационный период в домашних условиях. Исключением выступают сложные закрытые переломы, сопровождающиеся травмированием внутренних органов, крупных сосудов.
Переломы костной ткани закрытого типа являются серьезным повреждением опорно-двигательного аппарата. Нужно знать, какие меры предпринимать во время проведения первой медицинской помощи. Так пострадавший получит своевременное лечение, восстановит прежнюю двигательную активность, а риск развития осложнений будет сведен к минимуму.