Перелом является повреждением костной ткани. Нарушение целостности происходит под действием определенной силы, превосходящей прочность самой кости. Оказание первой помощи при переломах до прибытия медиков облегчает общее состояние потерпевшего. В частности, предупреждается дополнительный травматизм мягких тканей имеющимися обломками с острыми краями, тем самым предотвращается появление возможных осложнений.
Первая медицинская помощь при переломах осуществляется находящимися рядом с потерпевшим людьми, родственниками, случайными прохожими, ставшими очевидцами случившегося. Вот почему так важно знать главные правила поведения при описываемом повреждении.
Содержание
- 1 Клинические признаки
- 2 Какие бывают проявления
- 3 Как помочь человеку
- 4 Основные правила иммобилизации
Клинические признаки
Переломы костей принято разделять на травматические и патологические. Первые образуются в результате сильных ударов, например, ДТП, падения со значительной высоты. В таком случае наблюдается воздействие травмирующего фактора непосредственно на костную ткань. Вторые повреждения происходят в результате действия травмирующего агента с незначительным усилием на кость, подвергшуюся патологическим изменениям. Чаще всего такие изменения происходят из-за всевозможных болезней (опухоль, туберкулез, остеопороз и пр.). Травматические повреждения костей встречаются намного чаще.
В зависимости от степени тяжести травмы бывают:
- Открытыми, при которых острыми частями кости повреждаются кожные покровы с образованием рваной раны.
- Закрытыми со смещением костных фрагментов. Во время проведения неотложной помощи при переломе такого рода стоит помнить, что костные отломки находятся в неправильном, анатомически измененном положении. Они могут повреждать целостность прилегающих мышц, при этом внешний слой кожи остается целым.
- Закрытыми без смещения кости. При таких повреждениях обычно диагностируется трещина. При этом кость сохраняет прежнее анатомическое положение, не разрывает кожу.
Отдельного внимания требуют внутрисуставные переломы.
Различные виды внутрисуставных переломов
Их особенность заключается в дефекте костей, которые в области сустава. При таких поражениях происходит скопление крови внутри суставной сумки — гемартроз. Соблюдая правила оказания первой помощи при переломах, следует помнить, что без рентгенологического обследования повреждение сустава определить невозможно. С пострадавшим следует обращаться крайне осторожно.
Какие бывают проявления
Когда случается нарушение целостности любых костей в организме человека, появляются следующие симптомы:
- Резкая и интенсивная боль в месте повреждения.
- Если это нижняя или верхняя конечность – нарушение естественной конфигурации.
- Появление сильного отека на месте травмы.
- Во время осмотра появление характерного хрустящего звука (крепитация).
- Плохая подвижность травмированного участка тела.
Если требуется первая помощь при переломе, следует помнить, что при наличии открытой раны возможно сильное кровотечение, указывающее на разрыв вены или артерии. Кровотечения возможны и при закрытых повреждениях костной ткани, они являются причиной возникновения гематом различного объема.
Как помочь человеку
Оказание первой медицинской помощи при переломе предполагает основные действия, а именно:
- Обработку бактерицидными средствами раны.
- Полное обездвиживание поврежденного участка тела.
- Обезболивание при помощи лекарственных препаратов.
Открытый перелом осложняется раной, через которую наружу выступают фрагменты поврежденной кости. Место разрыва кожных покровов подвержено инфицированию. При отсутствии лечения существует вероятность развития гнойных процессов, сепсиса, остеомиелита.
Поэтому первая помощь при переломах костей предполагает обработку поверхности, прилегающей к ране, перекисью, зеленкой или иодом, после чего быстро накладывается в меру плотная стерильная повязка.
При оказании первой помощи в случае перелома запрещается вправлять на место кости, выпирающие из раны. Такие действия способствуют развитию болевого шока вследствие дополнительного повреждения мягких тканей. Когда имеет место наружное кровотечение, необходимо воспользоваться медицинским жгутом (подручным предметом, его заменяющим), давящей повязкой.
При артериальном токе крови из раны выделяется фонтанирующая струя светлого цвета. Значит, жгут фиксируется чуть выше участка от травмы. Если при кровотечении выделяется вялая струя темной крови, перетягивающее изделие положено накладывать ниже открытой раны с разорванным сосудом.
Кровотечения часто случаются и при закрытых переломах, но их масштабы оценить невооруженным глазом трудно. В таком случае при переломах первая помощь заключается в прикладывании холода к месту гематомы, удара. Описываемые травмы всегда сопровождаются интенсивной болью, поэтому пострадавшему следует предложить такие препараты, как Пенталгин, Кеторолак и пр.
Когда рана обработана, кровотечение приостановлено, проведено обезболивание, необходимо правильно обездвижить поврежденные кости.
Алгоритм оказания первой помощи при переломе предполагает проведение правильной иммобилизации для дальнейшей транспортировки. Только в таком состоянии человек может быть доставлен в медучреждение. Правильная фиксация поврежденных костей предупреждает дополнительное повреждение мягких тканей, появление травматического шока, который в некоторых случаях может стать причиной смерти.
Для перемещения человека с повреждением костей задействуются медицинские шины, их аналоги, изготовленные из подручных предметов (палки, доски, лыжи).
Данные приспособления необходимо фиксировать сверху на одежду. На место выступа костных фрагментов накладываются тканевые валики. Для обработки раны одежда аккуратно разрезается непосредственно в месте повреждения кожи. Первая доврачебная помощь при переломах требует правильной подготовки человека к транспортировке. Речь идет о фиксации двух суставов, смежных с травмированным участком.
Основные правила иммобилизации
Важно доставить пострадавшего в медучреждение с максимальным комфортом для него и минимальным дополнительным повреждением имеющейся травмы.
Если имеют место травмы пальцев на ногах или руках, их достаточно плотно прибинтовать к соседствующим здоровым фалангам.
Перелом конечностей предполагает обязательное использование шины. Она может быть изготовлена из чего угодно, главное, чтобы надежно удерживала ногу или руку в неподвижном положении. Перелом и первая помощь при переломах с последующим использованием шины требует соблюдения таких правил:
- Изделие накладывается таким образом, чтобы части сломанной кости были полностью обездвижены и находились в максимально естественном положении.
- Под шину помещается прослойка из ткани, которая предотвратит дополнительное повреждение кожи.
- Вспомогательное изделие фиксируется достаточно плотно — оно не должно болтаться и доставлять дополнительные неудобства.
При переломе ребер первая помощь заключается в наложении давящей повязки непосредственно на грудную клетку. Основная задача помогающего – обеспечить умеренное давление на поврежденный участок, в результате чего человек будет дышать преимущественно за счет мышц на животе. Так снижается боль, обеспечивается фиксация и обездвиживание грудной клетки. Пострадавший не должен делать лишних движений, разговаривать, что причиняет сильную боль.
Если перелом пришелся на область таза или позвоночника, потерпевшего перемещать не разрешается.
Данное мероприятие проводят специалисты с достаточной квалификацией. Но что делать при переломе на данных участках тела, если человека нужно срочно доставить в больницу не дожидаясь прибытия скорой помощи? Изготавливаются носилки из подручных средств с твердым основанием. На них с соблюдением максимальной осторожности перемещается потерпевший. Под коленные суставы укладывается небольшой мягкий валик, больной фиксируется на созданных носилках бинтами, широкими полосками ткани, всем, что имеется под рукой. При транспортировке недопустимы резкие движения.
Проведение первой помощи при переломе у детей и у взрослых – ответственное мероприятие, требующее определенных знаний. Главная задача заключается в предотвращении кровотечения и обеззараживании раны, обезболивании. Также до прибытия бригады медиков важна подготовка человека к иммобилизации.
Правильные действия ускорят процесс срастания кости, сократят восстановительный период.