Основы первой помощи при открытом переломе

При переломах открытого типа нарушается целостность кости. Последняя при этом контактирует с окружающей средой через поврежденную кожу. В результате тяжелой травмы края сломанной кости выступают наружу. Данные поражения являются очень серьезными, их может сопровождать геморрагический шок и острая боль. Часто образовавшаяся рана инфицируется, что может привести к заражению крови. Вот почему первая помощь при открытом переломе бедра и других костей должна проводиться незамедлительно после получения травмы.

Считается, что нарушение целостности кости с разрывом мягких тканей и кожи происходит под действием интенсивной внешней силы. Это может быть удар предметами с большим весом, несчастные случаи на рабочем месте, ДТП, падения с высоты и пр.

Содержание

Общая клиническая картина

При открытых переломах конечностей клинические проявления практически аналогичны закрытым повреждениям. Отличием является образование зияющей раны в результате разрыва мышц и кожи, в которой отчетливо просматриваются части поврежденной кости. Еще одна особенность – яркое выраженная клиника. Диагностировать описываемое травмирование можно еще до проведения обследования специалистами.

Открытые травмы сопровождаются смещением костных фрагментов, что предполагает длительную терапию и восстановительный период.

Прежде чем проводить первую помощь при переломе открытом, нужно уметь распознавать основные признаки такого поражения:

  • Рана любого размера, в которой просматриваются отломки костей.
  • Интенсивная и пульсирующая боль в зоне поражения, усиливающаяся при малейшем движении. Иногда болевой синдром вызывает потерю сознания.
  • Быстрое образование отека на травмированном участке.
  • Деформация конечности, ее неестественное положение.
  •  Интенсивное кровотечение (артериальное, венозное).
  • Резкое ухудшение состояния больного, например, бледность кожи, снижение АД, учащенный пульс, неестественное психомоторное возбуждение.
  • Хруст в месте перелома при осмотре и ощупывании костных фрагментов.

Переломы, при которых артериальные сосуды сильно кровоточат, часто влекут за собой геморрагический шок. Если имеют место множественные травмы, может проявиться воздушная эмболия. Сильный болевой шок при описываемом травмировании костей с появлением зияющей раны является результатом раздражения нервных окончаний. Своевременное оказание первой медицинской помощи при открытых переломах предотвращает дождаться приезда медиков или добраться до ближайшей больницы.

Повреждение руки — что делать

Открытый перелом руки всегда сопровождается смещением поврежденной кости и разрывом мягких тканей. Такое поражение влечет обильное кровотечение, травматический шок. Доврачебная помощь в такой ситуации заключается в следующем:

  1. Обработка раны любым антисептическим средством, последующее наложение не слишком тугой стерильной повязки.
  2. При открытых переломах конечностей, сопровождающихся кровотечением, первую помощь начинают с наложения жгута. Данное приспособление располагается чуть выше раны. Основное назначение – остановка артериального тока крови. Артериальные кровотечения потенциально опасны для жизни и здоровья.
  3. По возможности пострадавшему предлагаются обезболивающие препараты.
  4. На поврежденной конечности закрепляется шина, предотвращающая смещение костных фрагментов. Пострадавший доставляется в стационар для получения квалифицированной помощи.

Читайте о том, как правильно наложить жгут.

Шину можно изготовить из любых подручных материалов

Повреждение нижней конечности — что делать

Открытый перелом на ноге — сложная травма, при которой первая медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Последовательность действий:

  1. При оказании помощи необходимо предотвратить попадание в рану грязи. Желательна обработка поврежденных тканей антисептиком, последующая фиксация повязки.
  2. Строго показано полное обездвиживание пострадавшего.
  3. Жгут используется при сильном артериальном кровотечении. Накладывается в соответствии с общепринятыми правилами, должен периодически ослабляться вплоть до прибытия медиков. Если не остановить кровь, человек может погибнуть.
  4. Правильно зафиксированная шина предотвратит дальнейшее смещение костных фрагментов, которые могут повредить крупные сосуды, спровоцировав усиленный ток крови.
  5. Обязательная мера, направленная на облегчение состояния потерпевшего – предупреждение шока (использование обезболивающих препаратов).
  6. Во время транспортировки пострадавший должен лежать. Если он находится в положении сидя, поврежденная конечность обязательно располагается строго в горизонтальном положении.

Оказание первой помощи при открытых переломах – ответственное мероприятие, т.к. подобное повреждение является очень серьезным, и даже может привести к летальному исходу.

При смещении костей человек ощущает нестерпимую боль. Поэтому первое, что нужно сделать, — устранить болевой синдром.

В противном случае пострадавший будет метаться, мешая проводить неотложные процедуры. Использовать можно имеющиеся в домашней или транспортной аптечке нестероидные противовоспалительные средства, парацетамол. Далее при таком переломе ноги устраняется кровотечение, обездвиживается сломанная конечность.

В качестве шины применяются подручные средства – палки, доски. Важно помнить, что при открытом переломе бедра первая помощь требует тщательной фиксации шины. Так человек не сможет подниматься, шевелить ногой, ухудшая собственное состояние и провоцируя осложнение полученной раны.

Если во время травмы получены ушибы, узнайте, как с ними справиться.

Последующее лечение

Получив неотложную помощь при переломе предплечья, голени, иного участка верхней или нижней конечности, человек передается в руки медиков.

Открытый перелом отличается от закрытого тем, что предотвращение нежелательных последствий требует хирургического вмешательства.

В ходе операции совмещаются в правильном положении костные фрагменты, сшиваются разорванные мягкие ткани, восстанавливаются поврежденные сосуды.
Нередко при открытых переломах применяются специальные пластины, спицы, обездвиживающие сломанный участок кости до полного ее срастания.

Рука, нога фиксируется специальными приспособлениями, при этом сохраняется свободный доступ к наложенным швам. Для предотвращения инфицирования раны назначается курс антибиотикотерапии. Скорейшему выздоровлению способствует прием кальция. В реабилитационный период недопустима нагрузка травмированной конечности.

Первая помощь при открытых переломах конечностей – ответственное мероприятие, направленное на стабилизацию состояния пострадавшего до прибытия бригады врачей.

Остановка кровотечения, фиксация травмированной руки, ноги в правильном положении, обезболивание – важные составляющие неотложной помощи, которые направлены на сохранение жизни потерпевшего.