920

Основы первой помощи при химических ожогах

Химические ожоги относятся к травматическим поражениям кожных покровов и слизистых оболочек. Появляются они вследствие действия химических соединений и агрессивных сред, нарушающих целостность мягких и твердых тканей. Подобные травмы происходят в бытовых условиях, степень их тяжести незначительная. На производственном уровне такие поражения более опасны, т.к. люди в лабораториях, цехах работают с концентратами едких веществ.

Своевременное оказание первой помощи при химических ожогах важно для пострадавшего, от чего зависит его последующее состояние здоровья.

ожоги химикатами

Основные степени и признаки

Описываемые ожоги принято разделять в зависимости от глубины повреждения:

  1. Степень № 1. В месте контакта с химическим агентом на коже появляется незначительный отек, заметное покраснение. Человек ощущает терпимую боль, непрекращающееся жжение. При действии кислоты образуется корочка в виде струпа. Поражение щелочью характеризуется отхождением верхних слоев эпидермиса. В результате этого создается мокнущая рана с припухлостью, струп появляется некоторое время спустя. Отечность в месте ожога исчезает через несколько суток. По истечении 2 недель корка обычно отшелушивается, может остаться пигментное пятно.
  2. Степень № 2. Происходит значительное повреждение эпидермиса, в отдельных случаях затрагиваются также глубокие кожные слои, мягкие ткани заметно отекают. Под действием кислоты появляется пленка, созданная из отмерших клеток, преобразующаяся в плотную корку. По истечении недели последняя обычно отторгается, открывая зону с розовым пигментным пятном, не пропадающим на протяжении длительного времени. Щелочной ожог данной степени ведет к полному отслаиванию нежизнеспособной кожи, при этом открываются ее глубокие слои. Рана имеет влажное студенистое покрытие, которое медленно подсыхает. Нередко происходят гнойные осложнения из-за инфицирования открытой раны, об этом стоит помнить во время проведения первой помощи при ожоге химическом.
  3. Степень № 3 и 4. Такие травмы обычно происходят при контакте со щелочами. В лучшем случае поражается кожа на всю глубину, в худшем – разрушается даже костная ткань, внутренние органы. Образовавшееся на ране покрытие долго не заживает, постепенно обнажаются гнойные очаги, требующие особенного ухода и длительного лечения. В будущем на месте подобных химических поражений образуются келоидные рубцы, в некоторых случаях трофические язвы.

химикаты на руку

Описываемые травмы представлены ранами с четкими краями, глубина которых в центре несколько больше, нежели по сторонам. При сильном ожоге сложно сразу определить тяжесть травмы. Этот фактор устанавливается после удаления струпа, когда просматривается глубина раны. Что касается цвета раневой поверхности при химических ожогах, он отличается в зависимости от поражающих веществ.

Как помочь потерпевшему

Первая помощь при химическом ожоге должна быть проведена своевременно. Незамедлительное выполнение надлежащих мер предотвращает травматизм дополнительных участков кожи, особенно если речь идет о контакте с концентрированными составами. Главное правило при поражении химикатами заключается в прекращении действия агрессивной среды на ожоговую зону. После этого выполняется пошаговая инструкция:

  1. Устранение с травмированной кожи одежды, используемых предметов, на поверхности которых может находиться действующее химическое вещество.
  2. Тщательное смывание реагента с поврежденной зоны. Вода должна быть проточной, стекать с раны. Недопустимо погружение обожженного участка тела в емкость с водой, его протирание салфеткой, полотенцем. Промывание может продолжаться до 30 минут, все зависит от сложности поражения и времени, которое прошло с момента контактирования с химикатом до начала проведения первой помощи при химическом ожоге кожи.
  3. По истечении некоторого времени жжение может возобновиться, значит, реагент вымыт не полностью, промывание следует провести повторно. Положительный результат достигается при отсутствии обозначенных выше ощущений (если речь идет о незначительном ожоге с отсутствием глубоких ран).
  4. Следующим шагом нейтрализуются агрессивные вещества в месте поражения. Но данная процедура проводится при наличии информации о поражающем веществе. Так, при кислотном химическом ожоге первая помощь заключается в его обработке слабым щелочным раствором (вода с содой). Участок, поврежденный щелочью, стоит прополоснуть аналогичным раствором на основе лимонной или уксусной кислоты. Если досконально не известно, какое соединение повлекло травму, лучше пользоваться только водой.
  5. Ожоговую поверхность стоит оградить от взаимодействия с окружающей средой с целью предотвращения инфицирования. Можно использовать сухие повязки, которые накладываются не слишком туго. По возможности их рекомендуется промокнуть новокаином, который снимет болевой синдром.


В этом заключается доврачебная помощь при химических ожогах. Недопустимо нанесение на раневую зону различных мазей, антисептиков сразу же после травмирования. Только через несколько часов можно будет определить сложность повреждения, обозначиться с дальнейшей тактикой (в случае с легкими ожогами).

Необходимость обращения в медучреждение

Предоставление первой медицинской помощи при химических ожогах носит важный характер, но серьезные случаи требуют незамедлительного квалифицированного обследования. Вызов бригады медиков необходим при шоковом состоянии потерпевшего, когда имеет место побледнение кожи, сбивчивость дыхания, головокружение с обмороком. Обратиться за профессиональной помощью следует и в том случае, когда диаметр ожоговой раны превышает 7 см, а глубина проникновения – ниже первого кожного слоя.

Не обойтись без доктора при травмировании агрессивными веществами пищевода или ротовой полости, крупных суставов, паховой зоны, лица.

Если человек испытывает мучительные боли, не утихающие даже под действием лекарственных препаратов, стоит незамедлительно вызвать врача.

Тщательно промойте место попадания химиката проточной водой

Особенности лечения

После того как проведена первая помощь при химических ожогах и имеет место сильное повреждение, в условиях стационара проводятся все необходимые терапевтические мероприятия. Так, поражения поверхностного типа 1-3 степени лечатся при помощи мазей, кремов, специальных влажно-высыхающих повязок в домашних условиях.

Что же касается глубоких и обширных ран, они нуждаются в детоксикационной, инфузионной и противомикробной терапии, которая осуществляется в ожоговом отделении.

Что делать при химическом ожоге кожи, как правильно осуществлять местную обработку раневой поверхности? Необходимо создать среду, ускоряющую процесс заживления и регенерации, обеспечить антибактериальную профилактику. На ранних сроках стоит воспользоваться водорастворимыми средствами наружного применения (Левосин, Синтомицин). Они эффективно очищают пораженный участок, обеспечивают быстрое отторжение некротических тканей. Показано применение таких антисептических препаратов, как Декасан, Хлоргексидин.

Хирургическая обработка необходима при глубоких поражениях мягких тканей химическими веществами. Операции осуществляются специалистами в отдаленном периоде, когда четко обозначаются границы раны. Нежизнеспособные ткани удаляются (некрэктомия), при необходимости проводится их пластическое замещение донорской здоровой кожей самого пациента либо ксенокожей.

При химическом ожоге первая помощь имеет большое значение. Важно максимально быстро определить агрессивное вещество, повлекшее травматизм, устранить его остатки с пораженного участка тела, обильно промыть рану проточной водой. Вызов скорой помощи обязателен при наличии сильного поражения и плохого самочувствия пострадавшего человека. Квалифицированный специалист при химических ожогах кожи определяет степень поражения, при необходимости назначает курс лечения.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации