Эпилепсия – последствие нарушения функционирования мозга, сопровождающееся припадками различной интенсивности: малыми и большими. Различают около 30 видов патологии – от непродолжительных и неотягощённых судорог до полной потери сознания. Степень прогрессирования болезни прямо пропорциональна объёму психомоторных расстройств, зависит от локализации поражения коры головного мозга. Существуют основные правила оказания первичной помощи при эпилептическом приступе, независимо от его классификации.
Содержание
- 1 Как распознать приступ эпилепсии: основные признаки
- 2 Алгоритм действий по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии
- 3 Как нельзя помогать: главные «табу» оказывающего помощь
- 4 Действия после приступа
- 5 В каком случае необходимо обратиться к врачу
- 6 Особенности оказания первой помощи при приступе эпилепсии у ребёнка
- 7 Особенности оказания первой помощи при алкогольной эпилепсии
Как распознать приступ эпилепсии: основные признаки
Эпилепсия начинается с аномальных судорог туловища, конечностей. За короткий промежуток времени она способна трансформироваться в обморочное состояние, затуманенность и потерю сознания. Развитию приступа способствует кислородное голодание мозга длительностью от 20-25 с. В начале припадка пациент вскрикивает, издаёт характерные гортанные звуки. При непроизвольных судорожных сокращениях мышц тела, лица присутствует:
- риск прикусывания или западания языка;
- потеря способности разговаривать;
- головокружение, головная боль, диспепсические расстройства (тошнота и рвота);
- покалывающие боли в пальцах рук или ног;
- затруднение дыхания, от западания языка может произойти удушье;
- слюнотечение, закатывание глаз;
- дрожание век, проблемы со зрением – размытость предметов, кратковременное потемнение в глазах.
80% случаев эпилептических приступов характеризуются внезапностью: при выполнении бытовых дел пациент резко подвергается аномальной тряске. Реже развитию припадка предшествует своеобразное ощущение, онемение конечностей, задержка дыхания. Также возникает интуитивное предчувствие предстоящего приступа. В такие моменты человек обращается к окружающим с предупреждением или за помощью.
Алгоритм действий по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии
Чтобы грамотно помочь человеку во время эпилептического припадка и, главное, не навредить, нужно выполнять действия в следующем порядке:
- Обеспечить человеку спокойную обстановку. Перенести его в место, отдалённое от движения транспорта и жёстких поверхностей, ударяясь о которые, он может получить травмы.
- Помочь принять горизонтальное положение, лёжа на спине.
- Запомнить время начала приступа.
- Обеспечить пациенту смягчение ударов при конвульсиях. Под голову обязательно положить подушку. Если действия происходят на улице – быстро свернуть по форме валика верхнюю одежду, подложить её под затылок.
- Не прикладывая усилий, повернуть голову набок, чтобы слюна и рвотные массы не попали в дыхательные пути, вызывая тем самым удушье.
- Если рот пациента открыт – нужно расположить в ротовой полости носовой платок, чтобы слюна впитывалась, а язык и щёки – не были прикушены во время конвульсий. На протяжении периода обострения следить за тем, чтобы платок не был проглочен вследствие интенсивных движений головой.
- Если приступ длится более 2 мин. – вызывать скорую помощь. К моменту прибытия бригады медиков – проверить наличие специального браслета. У людей, страдающих эпилепсией, это приспособление всегда надето на запястье, и содержит основную информацию.
Если приступ завершился самостоятельно пациента нужно успокоить, согреть, уточнить самочувствие. По возможности – измерить уровень артериального давления, поскольку во время обострения эпилепсии показатели повышаются. Следует рассказать человеку о его состоянии (отрезок событий, предшествующих припадку, и само обострение не запоминаются). Затем нужно обеспечить транспортировку домой.
Как нельзя помогать: главные «табу» оказывающего помощь
Потеря времени – одна из основных ошибок лиц, желающих оказать помощь. Пациенты, страдающие эпилепсией, принимают лекарственные препараты. Но во время обострения состояния в них нет необходимости. Поэтому попытки отыскать медикамент в сумке – бесполезное и нецелесообразное действие, которое приравнивается к потере времени. Не теряя ни минуты на поиски лекарств, нужно приступить к оказанию помощи, и не допустить в ней следующие виды ошибок:
- Целенаправленное, усиленное разжимание челюстей. Приводит к повреждению рук человека, оказывающего помощь, травмирует зубы пациента.
- Игнорирование необходимости смягчения ударов. Приводит к закрытому или открытому повреждению головы, усилению последствий черепно-мозговой травмы, развитию носового кровотечения.
- Ограничение движения пациента. В 30% случаев обострения эпилепсии пациент не желает занимать горизонтальное положение, ощущая улучшение самочувствия во время хождения. Насильно укладывать пациента не нужно.
- Пренебрежение правилом фиксации языка. Становится причиной его повреждения или развития удушья.
- Целенаправленное удерживание ног при конвульсиях. Приводит к переломам костей и вывихам тазобедренных суставов.
Такие методы как размещение ложки в полости рта пациента или фиксация языка различными предметами приводит к повреждению мягких тканей и зубов.
Действия после приступа
Если на фоне приступа возникла необходимость вызвать скорую помощь и по приезду медики определяют, что состояние пациента требует госпитализации, его направляют в отделении стационара. Там пациента обследуют, окажут необходимую медицинскую помощь. Введут противоэпилептические, противосудорожные препараты.
Из обследований пациенту предстоит пройти энцефалографию, анализ крови (биохимический, клинический), ЭКГ. Дополнительно выполняют МРТ головного мозга. Учитываются сведения анамнеза и опроса пациента. Энцефалография позволяет установить эпилептическую активность по импульсам головного мозга. МРТ – исключить наличие опухолевых процессов. Анализ крови позволяет определить наличие воспалительного процесса.
В каком случае необходимо обратиться к врачу
Запись на приём к специалисту необходима в следующих случаях:
- Состояние развилось впервые, на фоне полного благополучия.
- Приступ возник вторично.
- Обострению способствовал приём алкоголя или определённых лекарств.
- Ранее была перенесена черепно-мозговая травма (особенно значимо, если повреждение произошло за последний год).
- Присутствует подозрение наличия опухолевого процесса – доброкачественного или злокачественного.
- До развития припадка определённое время у пациента были жалобы на головную боль, головокружение. Присутствовали признаки наличия менингита, энцефалита.
- Приступ возник у представителей наиболее уязвимых групп – у детей, пожилых людей или беременных женщин.
- Во время обострения патологического состояния произошло повреждение мягких тканей или костно-хрящевых структур (включая зубы).
- Длительность приступа – более 3 минут.
Даже если бригаду медиков не понадобилось вызывать, и приступ эпилепсии удалось купировать самостоятельно, стоит задуматься о визите к врачу. Полноценное обследование головного мозга, анализ крови и исчерпывающая консультация невропатолога помогут выявить причину нарушения.
Особенности оказания первой помощи при приступе эпилепсии у ребёнка
При обострении эпилепсии у детей алгоритм оказания первой помощи от общих правил существенно не отличается. В неврологической практике присутствует наблюдение, что у пациентов дошкольного возраста чаще происходит блокирование дыхательных путей. Причина – попадание обильного количества слюны. Поэтому сразу после купирования приступа эпилепсии нужно убедиться, что не нарушена способность дыхания.
Если приступ слабовыраженный и настиг дома, ребёнка нужно уложить в постель, помочь ему успокоиться и заснуть. На протяжении этого времени нельзя отходить от него, важно следить за дыханием. После 2-3-часового сна обострение эпилепсии устраняется.
Особенности оказания первой помощи при алкогольной эпилепсии
Отличительная черта оказания помощи при эпилепсии на фоне алкогольной интоксикации – необходимость снижения давления. Гипертонический криз – характерное явление в этом случае, поэтому:
- пациенту обеспечивают горизонтальное положение;
- прикладывают ко лбу холод;
- измеряют и фиксируют уровень артериального давления;
- расстёгивают воротник (у женщин – ещё и бюстгалтер);
- вводят гипотензивный препарат.
Во всех случаях алкогольной эпилепсии нужно вызывать медиков. Поскольку не все лица, оказывающие первую помощь, владеют техникой внутривенного введения гипотензивных лекарств.
Эпилепсия – это одно из немногих патологических состояний, которое не требует от окружающих необходимости введения медикаментов. Обеспечение условий, при которых приступ можно перенести без повреждений, – основа оказания первой медицинской помощи при этом заболевании.