Правила неотложной помощи при желудочном кровотечении

Желудочное кровотечение представлено выделением кровянистых образований в кишечную или желудочную полость, которые впоследствии выводятся со рвотными или каловыми массами. Неотложная помощь при желудочном кровотечении оказывается незамедлительно. При этом следует помнить, что данное заболевание не является самостоятельным, а выступает осложнением множества патологических состояний. При ЖКК в срочном порядке должна быть найдена его причина, которая подлежит незамедлительному устранению.

Даже незначительное внутреннее выделение крови в желудке может сигнализировать о развитии злокачественных опухолей, язвенного процесса.

Содержание

Что указывает на описываемое состояние

Признаки ЖКК принято разделять на 4 группы. Кровоточивость в желудке может проявиться на фоне многих болезней, воспалительных процессов. Наибольшую категорию составляют патологические изменения в органах пищеварительной системы:

  • Язвенная болезнь 12-перстной кишки, непосредственно желудка.
  • Дивертикулит.
  • Злокачественные опухоли в желудочной полости, образования доброкачественного типа, малигнизирующиеся при отсутствии правильного лечения.
  • Эзофагит (его хроническая форма).
  • Эрозивный гастрит.
  • Осложнения, вызванные длительным приемом нестероидных и стероидных лекарственных средств.
  • Стрессовые ситуации, в результате которых придется оказывать неотложную помощь при желудочно-кишечном кровотечении из-за нарушения работы ЖКТ.
  • Осложнения после хирургического вмешательства на желудке, 12-перстной кишки.
  • Диафрагмальная грыжа.

Большую группу заболеваний, приводящих к кровотечениям, составляют патологические состояния печени. А именно хронический гепатит с трансформацией в фиброз, цирроз печени, тромбоз печеночных сосудов. В этом случае возникает портальная гипертензия, перераспределение крови. Возникает варикозное расширение вен пищевода, свода желудка, что и провоцирует кровоизлияние.

Кровотечение возможно при системных васкулитах, нарушения свертываемости, гемофилии, лейкозах, апластической анемии.

Первая помощь при желудочно-кишечных кровотечениях может понадобиться и при совокупности нескольких перечисленных выше причинных факторов.

Как распознать кровопотерю

Чтобы остановить кишечное кровотечение, нужно его правильно и вовремя распознавать. В большинстве случаев люди осведомлены о своих хронических болезнях, которые потенциально могут осложниться кровотечением. Нельзя забывать и о первичных признаках кровопотери. У человека появляется липкий и холодный пот. Чувствуется общее недомогание с хронической слабостью без каких-либо на то причин. Проявляются частые головокружения, обмороки, излишняя раздражительность, эмоциональное перевозбуждение, спутанность сознания в тяжелых случаях.

Проводя первую помощь при кишечном кровотечении, следует обращать внимание на обозначенные симптомы. К ним может присоединиться синюшность пальцев, носогубной области, непрекращающаяся жажда, сухость во рту, т.к. вместе с кровяными массами из организма выводится необходимая жидкость.

Может наблюдаться снижение АД, пульс становится учащенным или  ослабленным.

Основные признаки катастрофы в верхних отделах ЖКТ, при которых может понадобиться доврачебная помощь, заключаются в следующем:

  • Внутреннее кровотечение сопровождается рвотой с выделением темно-бордовых масс с примесью сгустков крови, которые напоминают кофейную гущу. Они приобретают данный оттенок в результате контакта с желудочным соком.
  • Такая симптоматика указывает на кровопотерю сильной или средней тяжести, при которой в поврежденной полости скапливается 100 мл крови и более.
  • Наличие рвотных масс с алым окрасом указывает на профузное кровоизлияние.
  • Рвотный рефлекс повторяется через каждый час, можно предположить, что потеря крови не прекращается.

Явный признак, указывающий на то, что должны использоваться средства, останавливающие кровь, — это изменение консистенции и цвета кала. В частности, у пострадавшего появляется мелена (дегтеобразный, черный, иногда блестящий стул). Наличие мелены каждый день – тревожный знак, указывающий на регулярную кровопотерю из кишечника. При отсутствии квалифицированной помощи она может приобрести хроническую форму, опасную для жизни.

Как помочь человеку

Первая помощь при желудочном кровотечении предполагает четкий алгоритм действий. Прежде всего, вызывается бригада медиков, своевременное прибытие которых может стать спасением жизни больного. Но еще до прибытия специалистов следует предпринять следующие меры в домашних условиях:

  1. Первостепенная помощь заключается в том, что потерпевший располагается на твердой поверхности в горизонтальном положении, обеспечивается состояние полнейшего покоя.
  2. Когда проявляется кровавая рвота, необходимо регулярно контролировать положение головы у больного. В бессознательном состоянии он может захлебнуться.
  3. При желудочно-кишечных кровотечениях неотложная помощь предполагает прикладывание холода к проблемному участку тела. Можно использовать любые подручные средства: пакет с колотым льдом, грелку с холодной водой и пр.
  4. Нельзя во время кровоизлияния в ЖКТ до прибытия медиков поить пострадавшего, что только усложнит его состояние.
  5. Обязательным условием является контроль артериального давления, рекомендуется во время оказания первой помощи при желудочном кровотечении фиксировать его изменения для предоставления данной информации докторам.

В ряде случаев положительный исход зависит от того, своевременно и правильно ли остановлено кровотечение при язве желудка, 12-перстной кишки, иных патологических процессах. Человек, помогающий больному, должен предоставить бригаде медиков имеющуюся медицинскую документацию, описать его основную симптоматику. Если были использованы средства, останавливающие кровь, указать их перечень.

Все последующие действия осуществляются строго в стационарных условиях, когда состояние больного находится под строгим контролем специалистов.

Реабилитационные меры

Восстановительный период после ЖКК в большинстве случаев осуществляется по стандартному плану. В первые сутки после стабилизации состояния пострадавшего разрешены незначительные движения конечностями. Через несколько дней после купирования выделения кровяных масс разрешается выполнение дыхательной гимнастики, неспешный подъем со спального места. Если проведено хирургическое вмешательство, швы снимаются через 10-14 дней, все зависит от особенностей.

После кровотечения важен постельный режим и диета

На протяжении нескольких месяцев после проявления желудочно-кишечного кровотечения запрещены малейшие физические нагрузки, строго показано соблюдение соответствующей диеты.

Первая помощь при кишечном кровотечении очень важна, от ее правильного и последовательного выполнения зависит здоровье больного. Таким способом предотвращается развитие хронических заболеваний, которые ухудшают качество жизни человека. Необходимо знать, как правильно остановить кровотечение, какие использовать средства, останавливающие кровь, правильно определить причины патологии и указать на них прибывшей бригаде медиков.