970

Как правильно оказать неотложную помощь при легочном кровотечении

Легочное кровотечение представляет собой выделение различного объема крови непосредственно из бронхиальных или легочных сосудов, впоследствии поступающей наружу через воздухоносные пути. Подобное состояние является результатом различных травм и болезней органов дыхательной системы.

Неотложная помощь при легочном кровотечении считается обязательной мерой. В противном случае возникает реальная опасность для жизни.

Важно отличать симптоматику описываемой патологии от симптомов кровохаркания. В последнем случае имеет место незначительное кровотечение, образующееся при кашле. В частности, мокрота имеет примесь кровянистых прожилок. Кровотечение же сопровождается выделением обильных масс, розовой пенистой мокроты или алой крови. В такой ситуации потерпевший всегда нуждается в посторонней помощи.

легкие человека

Характерные признаки

Описываемое состояние сопровождается рядом признаков:

  1. Кровотечение обычно начинается с выделения небольшого количества сгустков (как кровохарканье), отличающихся темно-алым или алым цветом.
  2. Некоторое количество выделяется через носовые пазухи в виде красной пены, сгустки в таком случае отсутствуют.
  3. Оказывая доврачебную помощь при кровохаркании, следует знать, что оно начинается приступообразным кашлем, чаще всего сухим. Далее проявляется обильное выделение крови.
  4. В области поврежденного легкого отчетливо ощущается жар, жжение.
  5. В горле присутствует щекотание, а при сильном кровотечении слышится характерное бульканье.
  6. Кожа лица резко становится бледной, соответственно снижается АД.
  7. Явный признак массивной кровопотери – это наличие липкого и неприятного пота.
  8. Вследствие резкой гиповолемии дает о себе знать тахикардия.
  9. При большой кровопотере появляется шум в ушах, головокружение, одышка, позывы на рвоту, в некоторых случаях возможны судороги.
  10. При профузном кровотечении возможна быстрая потеря сознания
  11. В некоторых случаях происходит асфиксия.
  12. Когда описываемое состояние длится на протяжении 2 суток, наступает осложнение в виде аспирационной пневмонии.

сканирование легких

Основные причины патологии

Первая помощь при легочном кровотечении может понадобиться человеку, у которого диагностирована какая-либо болезнь легочной ткани. Это пневмофиброз, развивающийся в результате выполнения работ во вредных условиях, предполагающих вдыхание опасных веществ. Наличие злокачественной опухоли, пневмосклероз, болезни сердечно-сосудистой системы. Частой причиной выступает туберкулез, при котором разрушается ткань легких и начинается выделение крови. В большинстве случаев такое осложнение развивается на фоне инфильтративно-деструктивного туберкулеза, реже оно проявляется из-за фиброзно-кавернозного подтипа болезни.

Описываемое кровотечение случается в результате врожденного нарушения деятельности сердца, пороках. При повышенном давлении в сосудах легких происходит их разрушение, влекущее выделение крови через дыхательные пути. В некоторых случаях происходят аневризматические расширения сосудов.

Нередко первая помощь при кровохарканье требуется человеку, получившему травму грудной клетки. Если говорить про военно-полевые условия, кровотечение развивается на фоне баротравмы, когда резко повышается давление в респираторном тракте. Это и приводит к повреждению легочной ткани.

транспортировка пациента
Травматическое повреждение — нередкая причина легочного кровотечения

Иными причинами, при которых происходит легочное кровотечение, можно назвать облучение, бесконтрольное и продолжительное лечение антикоагулянтами, негативная реакция на лекарства, попадание инородных предметов в бронхи, регулярные эмоциональные стрессы, распад злокачественных опухолей.

Неотложные меры

Когда у человека происходит выделение крови из легкого, он нуждается в оказании срочной помощи, поскольку данное нарушение со стороны работы организма является серьезной угрозой для жизни. Когда пострадавший находится рядом, необходимо незамедлительно вызвать бригаду медиков, затем выполнить следующий алгоритм действий:

  1. Потерпевший располагается в такой позе, когда его тело находится под небольшим наклоном вперед, голова при этом не запрокидывается. В таком состоянии не произойдет захлебывание кровью, асфиксия.
  2. Если больной не в состоянии находиться в положении сидя, он укладывается набок, на сторону поврежденного легкого. Так сдавливается и фиксируется естественным путем грудная клетка, снижается выделение кровавых масс. При этом жидкость не перетекает в здоровую часть груди. Голова укладывается на бок: таким образом предотвращается аспирация.
  3. Непосредственно на пораженный участок тела больного помещается грелка или ее аналог с холодной водой, льдом. Это мероприятие направлено на спазмирование мелких сосудов, в результате чего снижается темп выделения кровяных масс. По истечении 10-15 минут холодный предмет снимается на несколько минут, после чего снова возвращается на место.
  4. Во время проведения неотложной помощи при лёгочном кровотечении больной должен соблюдать полное физическое и моральное спокойствие, ему запрещено разговаривать без причины.
  5. Когда имеет место описываемое состояние, недопустимо употребление какой-либо пищи, питья.

Если говорить про лекарственные препараты, они используются только по рекомендации квалифицированного специалиста.

Но до приезда доктора может пройти много времени. В крайне тяжелых случаях разрешается применять медикамент Викасол, если таковой имеется под рукой. Его действие направлено на остановку кровотечения, вводится обычно внутримышечно. Подобное действие имеет и препарат Дицион, однако, его необходимо вводить внутривенно, предварительно разведя физраствором.

Но не каждый человек сможет выполнить подобную манипуляцию в случае легочного кровотечения и первой помощи при нем. Устранить болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные анальгетики – Диклофенак, Кеторолак. Вводить их необходимо внутримышечно.

Обращаться ли к врачу

Следует запомнить главное правило — легочное кровотечение лечится только в стационарных условиях!

На начальном этапе осуществляется удаление кровяных масс из органов дыхания, для чего применяется специальная аппаратура. Вводятся кровоостанавливающие медикаменты, выполняется бронхоскопия с санационной и гемостатической целью. Данный метод позволяет произвести внутренний осмотр дыхательных путей, обозначить причину проявившейся патологии.

легкие и сердце
Лечение должно быть комплексным

Специалистами проводятся меры, направленные на остановку кровотечения. Это может быть закупорка поврежденного сосуда посредством электрокоагуляции, проведение открытой операции с частичной резекцией легкого или ушиванием разрушенного сосуда.

Если имеет место большая кровопотеря, необходимо переливание препаратов крови (эритроцитарная масса, свежезамороженная плазма, криопреципитат, тромбоцитарная масса), а также введение специальных препаратов, направленных на быстрое восстановление необходимого объема крови для ее нормальной циркуляции. Далее проводится комплексная терапия заболевания, повлекшего описываемую патологию. Часто при этом используются антибиотики, предупреждающие развитие дополнительных инфекций.

Неотложная помощь при кровохарканье – важное мероприятие, от которого напрямую зависит жизнь потерпевшего. Своевременный вызов доктора и оказание срочных мер по остановке крови облегчит состояние больного и снизит риск развития серьезных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации